как не надо сидеть на диете

Эта книга представляет собой автобиографию анорексички, по счастью - бывшей. Как только я увидела ее на прилавке, тут же сделала себе таск на будущее - приобрести и почитать. Были у меня знакомые анорексички. И вот как-то никому из них не пришло в голову писать об этом книгу. Ну мало ли, некоторые язвой болеют, а некоторые - анорексией, чего тут особенного? "Было - вырезали" (с)
В общем, на этих выходных книжку я таки купила и тут же залпом прочла. В итоге, у меня сложилось впечателение что, во-первых, чего-то нужного и полезного в ней недосказано, и во-вторых, в нашей Архангельской области анорексию лечат ничуть не хуже, чем во Франции.

Дальше немного сведений об анорексичках, которые я бы тоже включила в книгу, если бы была ее редактором.

Сначала для тех, кто никогда не слышал об этой проблеме. Что есть анорексия?
"Нервная анорексия (anorexia nervosa) — полный отказ от еды или резкое ограничение приёма пищи в целях похудения или для профилактики набора лишнего веса под влиянием сверхценных или бредовых идей соответствующего содержания." Википедия Ну то есть понятно, как это выглядит со стороны: человек есть очень мало, ну практически ничего, а то, что он ест, во-первых, маленькое, а во-вторых жутко диетическое. А если человек вдруг съел больше своей "нормы", рассчитанной на котенка с желудком величиной с наперсток, человек бежит глотать рвотное или слабительное.

Большинство историй про анорексию начинаются так: жила-была "умная-благоразумная" девочка(у мальчиков эта бодяга бывает о-о-очень редко) с некоторым излишком веса. И вот ей раз сказали, что она корова, два сказали, что корова, три сказали...и вот на какой-то n+1 раз в ее голове что-то неслышно щелкает, и девочка решает сесть на диету, пока еще не зная, что слезть с этой диеты она уже не сможет. Это стандартный случай, в книге как раз такой описан. Впрочем, есть и другие варианты: одной моей вполне стройной знакомой во время жизненного стресса попалась на глаза фраза в духе "Переедание вредно для здоровья", и все - привет, больница, - человек ел не больше собственной кошки.

И вот здесь начинается то, что можно вычитать из истории Жюстин, если знать, куда смотреть, и мне очень странно, что на этом не сделали особый акцент - как следует вести себя родным и близким? А это ведь принципиально важная вещь.

Анорексички не понимают, что они больны. О, они очень долго этого не понимают. Восприятие мира в их голове нарушено: они могут прекрасно работать, прекрасно учиться, хлопотать по хозяйству, но смотря в зеркало, они видят вовсе не то, что видите вы, глядя на них. Им не заметен этот портрет в духе узников Бухенвальда: кости, выпирающие как металлоконструкции, кожа, слезающая пластами, впавщие щеки бледно-зеленого цвета, волосы, лезущие клоками, то что они видят либо "все равно, неважно", либо "надо еще похудеть". Анорексия рождается из ненависти к собственной физической составляющей. Когда я первый раз пересказывала сюжет книги Жюстин, меня спросили:
- Неужели нельзя просто поговорить по душам, объяснить, что так нехорошо? Ведь разумный человек должен понять.
- Увы, ничего не получится.
Вы никогда не сможете объяснить анорексичке, что 40 килограмм при росте 170 - это не нормально и может быть опасным. С ее точки зрения все разумно и правильно, так оно и должно быть, это же ее тело, ей лучше знать, что для него хорошо. Вы можете уговаривать, убеждать, орать - анорексичка съест крошечку больше в вашем присутствии, а у вас за спиной будет пить рвотное или проголодает полдня, чтобы вернуться в одной ей известную "норму". Мысли в ее голове зациклились: она постоянно думает о том, что можно есть, а что нельзя. "Еда - зло", даже пожалуй "Еда - ЗЛО" - вот Та самая навязчивая идея, стучащая в мозгу у всех анорексичек. Лишняя ложка супа или лишний кусочек печеньки в их представлении это просто ... ну лучше сразу об стенку убиться.
Вы не справитесь с этим сами, а анорексичка и тем более не справиться. Она действительно не осознает, что больна и поступает глупо. Итого: нужно идти к врачу. Обычно, людей, которые почему-то превратились в ходячие скелеты, сначала ведут к терапевту или эндокринологу, и это хорошо и правильно. Если один из этих мэтров выдал вам то самое: "anorexia nervosa", скажите "Спасибо" и тащите пациента к психотерапевту. Никакой другой врач здесь уже не поможет. Можно полежать какое-то время в общем отделении или в эндокринологическом, но факт в том, что это действительно не поможет. Максимум, узнаете какие болезни уже успели образоваться от истощения. К психо - и никаких. Самостоятельно вычленить и изгнать из собственной головы навязчивую бредовую идею можно примерно с тем же успехом, что и вытащить себя за волосы из болота. Самое большее, что на данном этапе может сделать анорексичка, это осознать поломку в собственной голове и пойти за помощью самостоятельно, но ведь это тоже не всякой под силу. Используйте все аргументы, вплоть до удара монтировкой по затылку: нужно к психотерапевту! Обязательно нужно!
У меня создалось впечатление, что во Франции какой-то напряг с психо-неврологическими отделениями, потому что Жюстин в основном лечилась на дому и в больничку попала только с большим скрипом. У нас же есть нехиловый шанс, что вам сразу же скажут: "Шли бы прямо сейчас вы в приемное оформляться, а то как бы завтра на каталке не привезли..."

Психологическое лечение в случае с анорексией состоит в том, чтобы заново научить анорексичку радоваться самой себе и окружающему миру. На самом деле, все анорексички мега-депрессивные товарищи. Они не могут порадоваться вообще ничему, просто забыли, как это делается. Мир для них состоит исключительно из черных и серых тонов, а все, что раньше доставляло радость и удовольствие, теперь не больше чем рутинная обязанность. Это побочный эффект от ненависти к себе и постоянного страха съесть что-нибудь лишнее. Если вы увидите, что анорексичка радуется хоть чему-то: книжке, шмотке, котенку или солнышку, значит все уже не так плохо.
Антидепрессанты, конечно, придется попить. И питательный раствор из белка пососать через зонд или через капельницу. Из дополнительных лекарств идут
1) сердечные - из-за недостатка стратегической хавки все внутренние органы переключаются на экономный режим питания, в первую очередь - сердце. Бьется еле-еле, кровь гоняет едва-едва. А если после анорексического истощения следует булимия, как у той же Жюстин, и вес от минимального взлетает сразу на -дцать килограмм, у сердца вообще наступает кризис жанра. Очень часто причиной смерти анорексичек является недостаток калия и инфаркт. И это в 16-17 лет.
2) гормональные - крови в организме и так мало, и потому выливать ее за здорово живешь он не будет - гинекология медленно засыхает. Восстановить ее потом не проще, чем сердце. Год можно без критических дней проходить как нефиг, а потом еще долго мучаться вопросом: будет бесплодие или не будет.
3) желудочные - поскольку еды все равно нет, желудок скукоживается в наперсток. А если очень не повезло, отказывает совсем. Тогда уже и зонд не поможет.
Ну и так далее, добавить по вкусу...

Анорексия излечима. Через год-полтора вы уже ни за что не догадаетесь, что этот улыбчивый человек когда-то лежал под капельницей с питательным белком и устраивал истерики санитарам из-за того, как правильно взвешиваться: в тапочках или без. Некоторые приравнивают анорексичек к сумасшедшим, но по-моему, это неправильный подход. Избавленные от навязчивого бреда экс-анорексички не менее нормальны, чем вы сами. Они учатся, строят карьеру, выходят замуж, рожают детей и даже снова сидят на диете, уже без катастрофических последствий, - все как у любой другой человечки.

В книге Жюстин есть одна хорошая фраза: "Анорексия и булимия возникают из-за недостатка нежности". Этот недостаток можно трактовать двояко: во-первых, как отсутствие любви самой к себе непосредственно у заболевшей, а во-вторых, недобор нежности у ее окружения, как у тех, кто шпынял и называл "коровой", так и у тех, кто не мог вовремя сказать: "Да ладно тебе, хорошего человека должно быть много!"
Собственно этим я и хочу закончить этот длинный разгромный пост: будьте внимательны к собственным ближним, следите за тем, что вы говорите и не скупитесь на добрые слова. Будьте здоровы, дорогие читатели.